| 診療 |
312135 |
003105110020200 |
復(fù)雜充填術(shù)（大面積缺損充填）(六周歲及以下,，住院) |
每洞 |
每洞 |
62.10 |
|
| 診療 |
312137 |
003105110020200 |
復(fù)雜充填術(shù)（大面積缺損充填）(六周歲及以下) |
每洞 |
每洞 |
62.10 |
|
| 診療 |
312139 |
003105110020300 |
復(fù)雜充填術(shù)（化學(xué)微創(chuàng)祛齲術(shù)） |
每洞 |
每洞 |
54.00 |
|
| 診療 |
312140 |
003105110020300 |
復(fù)雜充填術(shù)（化學(xué)微創(chuàng)祛齲術(shù)）(六周歲及以下,，住院) |
每洞 |
每洞 |
62.10 |
|
| 診療 |
312142 |
003105110020300 |
復(fù)雜充填術(shù)（化學(xué)微創(chuàng)祛齲術(shù)）(六周歲及以下) |
每洞 |
每洞 |
62.10 |
|
| 診療 |
312144 |
003105110110100 |
蓋髓術(shù)（齲齒特殊檢查） |
每牙 |
每牙 |
21.60 |
|
| 診療 |
312145 |
003105110110100 |
蓋髓術(shù)（齲齒特殊檢查）(六周歲及以下) |
每牙 |
每牙 |
24.80 |
|
| 診療 |
312148 |
003105110210001 |
根管再治療術(shù)使用顯微鏡加收 |
次 |
次 |
54.00 |
|
| 診療 |
312150 |
003105110210400 |
根管再治療術(shù)使用套管針取根管內(nèi)折斷器械加收 |
次 |
次 |
162.00 |
|
| 診療 |
312164 |
003105160010200 |
顳頜關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物注射 |
單側(cè) |
單側(cè) |
38.00 |
|
| 診療 |
312166 |
003105160020000 |
口腔關(guān)節(jié)鏡治療 |
單側(cè) |
單側(cè) |
270.00 |
|
| 診療 |
312168 |
003105190260100 |
附著體更換 |
每附著體 |
每附著體 |
65.00 |
|
| 診療 |
312170 |
003105190260100 |
附著體更換（種修） |
每附著體 |
每附著體 |
65.00 |
|
| 診療 |
312172 |
003105190260000 |
附著體增加 |
每附著體 |
每附著體 |
65.00 |
|
| 診療 |
312174 |
003105190260000 |
附著體增加（種修） |
每附著體 |
每附著體 |
65.00 |
|
| 診療 |
312179 |
003105120020000 |
窩溝封閉（15歲及以上） |
每牙 |
每牙 |
32.00 |
|
| 診療 |
312180 |
003105070020000 |
錯(cuò)合畸形治療設(shè)計(jì)（X線頭影測(cè)量） |
次 |
次 |
216.00 |
|
| 診療 |
312181 |
003105070020100 |
錯(cuò)合畸形治療設(shè)計(jì)（牙合模型測(cè)量） |
次 |
次 |
216.00 |
|
| 診療 |
312182 |
003105070020200 |
錯(cuò)合畸形治療設(shè)計(jì)（模型診斷性排牙） |
次 |
次 |
216.00 |
|
| 診療 |
312185 |
003107010030000 |
動(dòng)態(tài)心電圖（外院） |
次 |
次 |
189.00 |
|