埃博拉出血熱防控方案（第二版）
埃博拉出血熱（Ebola hemorrhagic fever,EHF）是由埃博拉病毒（Ebola virus,EBV）引起的一種急性出血性傳染病,。主要通過接觸病人或感染動物的血液,、體液,、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱,、出血和多臟器損害,。埃博拉出血熱病死率高，可達50%-90%,。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn),，主要在烏干達、剛果,、加蓬,、蘇丹、科特迪瓦,、南非,、幾內(nèi)亞、利比里亞,、塞拉利昂,、尼日利亞等非洲國家流行。
一,、疾病概述
（一）病原學(xué)
埃博拉病毒屬絲狀病毒科,，為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒。病毒呈長絲狀體,，可呈桿狀,、絲狀、“L”形等多種形態(tài),。毒粒長度平均1000nm，直徑約100nm,。病毒有脂質(zhì)包膜,，包膜上有呈刷狀排列的突起,，主要由病毒糖蛋白組成。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負(fù)鏈RNA,，大小為18.9kb,，編碼7個結(jié)構(gòu)蛋白和1個非結(jié)構(gòu)蛋白。
埃博拉病毒可在人,、猴,、豚鼠等哺乳類動物細(xì)胞中增殖，對Vero和Hela等細(xì)胞敏感,。
埃博拉病毒可分為扎伊爾型,、蘇丹型、塔伊森林型,、萊斯頓型和本迪布焦型,。除萊斯頓型對人不致病外，其余四種亞型感染后均可導(dǎo)致人發(fā)病,。不同亞型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大,，但同一亞型的病毒基因組相對穩(wěn)定。
埃博拉病毒對熱有中度抵抗力,，在室溫及4℃存放1個月后,，感染性無明顯變化，60℃滅活病毒需要1小時,，100℃5分鐘即可滅活,。該病毒對紫外線、γ射線,、甲醛,、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感,。
（二）流行病學(xué)特征
1.傳染源和宿主動物
感染埃博拉病毒的病人和靈長類動物為本病傳染源,。
目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠,、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠,，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。
2.傳播途徑
接觸傳播是本病最主要的傳播途徑,?？梢酝ㄟ^接觸病人和被感染動物的血液、體液,、分泌物,、排泄物及其污染物感染。
病例感染場所主要為醫(yī)療機構(gòu)和家庭，在一般商務(wù)活動,、旅行,、社會交往和普通工作場所感染風(fēng)險低。病人感染后血液中可維持很高的病毒含量,。醫(yī)護人員,、病人家屬或其他密切接觸者在治療、護理病人或處理病人尸體過程中,，如果沒有嚴(yán)格的防護措施,，容易受到感染。
據(jù)文獻報道,，埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒,，故存在性傳播的可能性。有動物實驗表明,，埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播,。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，但應(yīng)予以警惕,，做好防護,。
3.人群易感性
人類對埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人,，這和暴露或接觸機會多有關(guān),。尚無資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。
（三）臨床表現(xiàn)
本病潛伏期為2-21天,，一般為