埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑
一,、診斷依據(jù)
（一）流行病學(xué)史
1．來自疫區(qū)或21天內(nèi)有疫區(qū)旅行史,；
2．21天內(nèi)接觸過來自或曾到過疫區(qū)的發(fā)熱者；
3．21天內(nèi)接觸過患者及其血液,、體液,、分泌物、排泄物或尸體等,；
4．接觸過被感染的動物,。
（二）臨床表現(xiàn)
1．早期：急性起病,，發(fā)熱并快速進(jìn)展至高熱，伴乏力,、頭痛,、肌痛、咽痛等,，并可出現(xiàn)惡心,、嘔吐、腹痛,、腹瀉,、皮疹等。
2．極期：多在病程3—4天后出現(xiàn),。持續(xù)高熱,，感染中毒癥狀及消化道癥狀加重，出現(xiàn)不同程度的出血,，包括皮膚粘膜出血,、嘔血、咯血,、便血,、血尿等；嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙,、休克及多臟器受累,，多在發(fā)病后2周內(nèi)死于出血、多臟器功能障礙燈等,。
（三）實驗室檢查
見國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的《埃博拉出血熱診療方案》中實驗室檢查部分。
二,、病例定義
（一）留觀病例,。
具備上述流行病學(xué)史中任何一項的發(fā)熱（體溫＞37.3℃）患者。
（二）疑似病例,。
具備上述流行病學(xué)史任何一項,，且符合以下三種情形之一者：
1．體溫≥38.6℃，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛,、肌肉痛,、嘔吐、腹瀉,、腹痛,；
2．發(fā)熱伴不明原因出血；
3．不明原因猝死,。
（三）確診病例,。
留觀或疑似病例經(jīng)實驗室檢測符合下列情形之一者：
1．核酸檢測陽性：患者血液等標(biāo)本用RT-PCR核酸擴增方法檢測,，結(jié)果陽性。若核酸檢測陰性,，但病程不足72小時,，應(yīng)在達(dá)72小時后再次檢測；
2．病毒抗原檢測陽性：采集患者血液等標(biāo)本,，用ELISA等方法檢測病毒抗原,；
3．分離到病毒：采集患者血液等標(biāo)本，用Vero,、