日前,，《白鹿原》作者陳忠實(shí)因舌癌逝世的消息各大媒體紛紛報(bào)道,，人們表示深深哀悼，那么,，關(guān)于舌癌,，你究竟知道多少呢？
從“文學(xué)巨匠病逝”談舌癌
激蕩百年國(guó)史,，再鑄白鹿精魂,，《白鹿原》作者陳忠實(shí)因舌癌逝世，文學(xué)巨匠被舌癌擊倒,，讓人扼腕嘆息,，那么，關(guān)于舌癌,，你究竟知道多少呢,？
舌癌，是口腔頜面部常見(jiàn)的惡性腫瘤,，發(fā)病率居口腔癌首位,，約22-42%，近年來(lái)我國(guó)舌癌的發(fā)病率有所增長(zhǎng),，男性多于女性,，以40-60歲者居多，青年人患舌癌也并非罕見(jiàn),。舌癌多發(fā)生于舌體前2/3的邊緣或舌尖的下面,，特別是與牙齒經(jīng)常接觸的部位。舌有豐富的血管及淋巴結(jié),，癌細(xì)胞易經(jīng)淋巴向鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,，轉(zhuǎn)移率為40%左右,，血行轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)，病情發(fā)展快,，病程短,。
舌癌的發(fā)生因素較多，包括慢性損傷,、紫外線(xiàn),、X線(xiàn)及其他放射性物質(zhì)照射，殘根,、銳利的牙尖,、不良修復(fù)體等的長(zhǎng)期慢性刺激，長(zhǎng)期吸煙飲酒,，咀嚼檳榔等刺激物,，HPV病毒感染，長(zhǎng)時(shí)間精神壓力以及遺傳因素等,。
臨床上,，舌癌可表現(xiàn)為潰瘍型、外生型與浸潤(rùn)型3種類(lèi)型,。有的病例第一癥狀僅為舌部疼痛,，有時(shí)可反射至顳部或耳部。外生型可來(lái)自乳頭狀瘤惡變,。浸潤(rùn)型表面可無(wú)突起或潰瘍,，最易延誤病情，患者常不能早期發(fā)現(xiàn),。舌癌常表現(xiàn)為潰瘍及浸潤(rùn)同時(shí)存在,，伴有自發(fā)性疼痛和程度不同的舌運(yùn)動(dòng)障礙。
舌癌進(jìn)入晚期可直接超越中線(xiàn)或侵犯口底,，以及浸潤(rùn)下頜骨舌側(cè)骨膜,、骨板或骨質(zhì)。向后則可延及舌根或咽旁,、咽側(cè)壁,，此時(shí)舌運(yùn)動(dòng)可嚴(yán)重受限、甚至固定,，進(jìn)食,、吞咽,、言語(yǔ)均感困難,，疼痛劇烈，可放射至同側(cè)頭部,，可發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移或其他部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,。
目前,，對(duì)于舌癌的治療主要是以手術(shù)為主的綜合治療，一般應(yīng)行原發(fā)病灶擴(kuò)大切除術(shù)及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),，手術(shù)前或手術(shù)后配合放療或化療,，以達(dá)到良好的治療效果，提高生存質(zhì)量,，延長(zhǎng)生命,。對(duì)于手術(shù)后局部軟硬組織的缺損，我們會(huì)視情況采取不同的皮瓣進(jìn)行修復(fù)與重建,，最大限度地恢復(fù)功能與美觀(guān),。
舌癌并不是突然發(fā)生的，常有其癌前病損過(guò)程,，這對(duì)其早期發(fā)現(xiàn),、早期治療是有利的條件。除了要引起重視,，積極就醫(yī),，還要注意消除或減少致癌因素，比如去除不良刺激,、戒除不良嗜好,、保持樂(lè)觀(guān)向上的心態(tài)等，及時(shí)處理癌前病變,，做到“早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療”,。
（頜面外科 曲衛(wèi)國(guó)）