近日，大連市口腔醫(yī)院牙周黏膜科成功完成了首例光動(dòng)力療法輔助牙周基礎(chǔ)治療技術(shù)治療重度牙周炎,。這位患者在已行完善的牙周基礎(chǔ)治療之后仍存在局部個(gè)別牙位窄而深的牙周袋,，通過應(yīng)用輔助牙周基礎(chǔ)治療的光動(dòng)力療法技術(shù),，牙周狀況得到了明顯改善，患者十分滿意,。
第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,，在35-44歲年齡組牙周炎患病率已高達(dá)90.9%,口腔疾病尤其牙周病的發(fā)病率高、患病人群廣,。牙周疾病的治療任重而道遠(yuǎn),。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展及人民生活質(zhì)量的提高，人們?cè)絹碓疥P(guān)注牙周健康,，與此同時(shí)越來越多的患者開始關(guān)注自身的牙周狀況并接受牙周基礎(chǔ)治療,，但傳統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療操作過程中，對(duì)于根分叉病變,、根面凹陷等復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu),；以及窄而復(fù)雜的牙周袋等多因素的影響，常規(guī)齦下刮治器械常難以完全到達(dá),，細(xì)菌感染難以被徹底清除,，最終導(dǎo)致治療效果受到一定限制；因此我們需要一些新的具有特色的輔助技術(shù)以達(dá)到更好的臨床治療效果,，光動(dòng)力治療技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生,。
光動(dòng)力治療是什么？
光動(dòng)力治療(photodynamictherapy,PDT)是當(dāng)前國(guó)際上新興的一種醫(yī)學(xué)與多學(xué)科交叉形成的新技術(shù)、新方法,，利用光敏劑選擇性地與細(xì)菌的細(xì)胞壁和細(xì)胞膜相結(jié)合,，在一定波長(zhǎng)的激光照射下，光敏劑吸收能量被激活,，并與周圍組織或細(xì)胞中的氧分子發(fā)生反應(yīng),，產(chǎn)生具有細(xì)胞毒性的活性氧 (radicaloxygenspecies,ROS)，造成細(xì)菌的細(xì)胞壁破裂,、膜系統(tǒng)損傷,，從而達(dá)到定向牙周致病細(xì)菌死亡；也就是利用光敏劑的光動(dòng)力反應(yīng)產(chǎn)生細(xì)胞毒素作用于靶細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng),。
光動(dòng)力治療具有靶向性的滅菌作用,，對(duì)牙周組織無(wú)熱輻損傷，無(wú)細(xì)菌抗藥性,，無(wú)痛舒適性高等特點(diǎn),。
光動(dòng)力治療在我院的應(yīng)用
為進(jìn)一步發(fā)揮我院在省內(nèi)及大連地區(qū)口腔專業(yè)領(lǐng)域的中心引領(lǐng)作用；搭建進(jìn)軍國(guó)內(nèi)外口腔醫(yī)學(xué)高水平學(xué)術(shù)交流平臺(tái),；提高牙周科的診療技術(shù)水平,；豐富牙周診療手段為更多濱城百姓提供更多選擇性的診療服務(wù)，牙周科團(tuán)隊(duì)開拓牙周治療的新思路新方法,，申請(qǐng)了大連市首臺(tái)光動(dòng)力牙周診療系統(tǒng),，同時(shí)科室開展了“光動(dòng)力療法輔助牙周基礎(chǔ)治療的臨床應(yīng)用”的新技術(shù)。
未來,，科室還將探索更加特色的光動(dòng)力療法和Er：YAG激光治療聯(lián)合應(yīng)用于重度牙周炎,、牙周維護(hù)和種植體周炎等治療的新方法，充分發(fā)揮齦下微環(huán)境的殺菌與徹底清創(chuàng)作用,，以期達(dá)到更好的臨床治療效果,；同時(shí)還將應(yīng)用于口腔黏膜病的特色臨床治療，以期為臨床上難治性口腔扁平苔蘚及復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療提供新思路新方法,。
文：牙周黏膜科 蘇瑞英 何大唯