一,、 唇腭裂患兒的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)：
唇腭裂分為：單側(cè)唇腭裂和雙側(cè)唇腭裂,。目前我院唇裂最佳手術(shù)時(shí)間為生后6個(gè)月、體重滿10公斤就是指單側(cè)唇腭裂的嬰兒,。雙側(cè)唇腭裂的嬰兒為出生后12個(gè)月則為手術(shù)時(shí)間,。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂側(cè)鼻孔扁平,、塌陷,、鼻尖歪等，目前我院于12-13歲時(shí)開展鼻唇畸形矯正術(shù),，9-11歲開展牙槽突裂植骨手術(shù),，牙槽突裂植骨手術(shù)后3-6個(gè)月即可進(jìn)行正畸治療。
二,、唇腭裂孩子應(yīng)如何喂養(yǎng),？
方法1：注意體位：（1）取坐位或45゜角抱位,，切忌平躺，以免嗆咳,。
（2）采用面對(duì)面喂哺方式,，以利觀察。
（3）采用俯臥位,，使鼻腔在 口腔上方而不致發(fā)生嗆咳,。
方法2：孩子吸奶時(shí)，用手指堵住唇裂部位,，幫助唇部閉合,。
方法3：選用十字開口的樹膠奶瓶，因?yàn)槭中偷拈_口在受到壓迫時(shí)才會(huì)打開,，孩子不會(huì)被嗆到,。
方法4：采用擠喂的方式，即購買可以擠壓的奶瓶或注射器,，滴管喂養(yǎng),。
方法5：通過吹氣球，吸吮奶嘴或按摩肌肉訓(xùn)練頰,，舌的功能,。
方法6：將奶嘴置于非裂開處，以免局部刺激過大,。
方法7：早期正畸治療,，如配戴一種由軟硬兩種樹脂材料構(gòu)成的Hotz矯治器，覆蓋全部牙槽嵴和硬軟腭,，使口腔內(nèi)形成負(fù)壓并改善舌的運(yùn)動(dòng),，對(duì)喂哺有顯著的改善。
三,、腭裂的語音治療如何開展,？
1、治療前的準(zhǔn)備工作
1）增強(qiáng)腭咽閉合功能的訓(xùn)練
①按摩軟腭：應(yīng)在醫(yī)師和護(hù)士的指導(dǎo)下開展,。其主要目的是為軟化瘢痕組織和有助于增加軟腭的長度,。
②練習(xí)發(fā)“啊”音，或高聲唱歌練習(xí),。
③增加口腔內(nèi)壓力的練習(xí)：囑病人深呼氣后,，緊閉口唇，將空氣吸入口腔,，使口腔內(nèi)的壓力增加到最大時(shí),，在開啟口唇，用力將氣流慢慢溢出。
④吹水泡訓(xùn)練：此方法無損傷性,，所以年齡較小的患者也能開展,。其方法是：用一小水杯，內(nèi)盛約1／3的水,，用一細(xì)吸管吸水泡,，并記錄時(shí)間。若一口氣能吹出20秒以上,，一般即可開展語音訓(xùn)練,。
2）增強(qiáng)呼氣功能鍛煉：讓患兒自行練習(xí)吹口琴等樂器，訓(xùn)練患兒持續(xù)而有節(jié)制地呼氣,。
2,、唇腭裂語言訓(xùn)練的目的在于教會(huì)患者正確地發(fā)出在不同位置產(chǎn)生的元音和輔音；將新學(xué)會(huì)的音在會(huì)話中正確使用,，改正不良發(fā)音習(xí)慣,，
使正確的發(fā)音變成一 種習(xí)慣。語音訓(xùn)練是在術(shù)后的2-3個(gè)月開始,，此時(shí)局部腫脹基本消退，上腭的知覺開始恢復(fù),，傷口已基本愈合,，盡早語音訓(xùn)練有利于軟化疤痕，提高腭咽閉合功能,。以一對(duì)一的形式進(jìn)行,，并指導(dǎo)家長在家中進(jìn)行訓(xùn)練。
四,、家長該如何應(yīng)對(duì)唇腭裂心理呢,？
根據(jù)在唇腭裂序列治療流程的各個(gè)年齡階段的心理發(fā)展特點(diǎn)的不同，我們尤其關(guān)注嬰幼兒階段,、學(xué)齡前,、和青春期的孩子的心理發(fā)展與變化，在每個(gè)階段,，父母一直都是孩子最有力的支持者和幫助者,。
在嬰幼兒階段，母親的情緒直接影響了孩子的人格形成與認(rèn)知的發(fā)展,，因?yàn)檫^于關(guān)注喂養(yǎng)的技術(shù)問題,，母親很少對(duì)孩子微笑，母親對(duì)孩子的敏感性明顯降低等,，這些都是不安全的依戀類型,，會(huì)導(dǎo)致將來人際關(guān)系的障礙，甚至影響到未來婚姻的幸福。所以,，良好的親子關(guān)系對(duì)孩子的發(fā)展非常重要,。
和睦的家庭環(huán)境也對(duì)孩子的健康成長也非常重要，父母的心理健康,，直接影響到孩子的健康成長,。在發(fā)展孩子們的同伴關(guān)系的同時(shí)，父母們也應(yīng)該聯(lián)合起來,，同類患者的家長之間的溝通交流,，將有助于心靈的減壓。 作為父母親,，應(yīng)該積極地尋找外界的社會(huì)支持,，而不是回避態(tài)度。對(duì)待外界的不理解和嘲笑,，應(yīng)該培養(yǎng)孩子的自我認(rèn)同感,，向孩子強(qiáng)調(diào)：外貌和語言上的不完美，只是小小的不同,，并不代表全部,，他還有其他的很多方面是值得肯定的。鼓勵(lì)孩子走出自卑的陰影,。
及早,，特別是在學(xué)齡前完成畸形修復(fù)對(duì)患兒的心理發(fā)育有極為重要的意義。開展1歲左右的腭裂修復(fù)手術(shù),術(shù)后良好的發(fā)音有助于患兒擺脫各種不良心理障礙,。家長們應(yīng)該注意,，保持一顆平常心。把孩子當(dāng)成一般孩子一樣來培養(yǎng),，而不要因?yàn)樾奶酆屠⒕味^分的保護(hù)孩子,，溺愛會(huì)養(yǎng)成孩子過度的依賴性等不良的性格特點(diǎn)，這對(duì)他將來的 人際交往和發(fā)展都將很不利,。父母是孩子最堅(jiān)強(qiáng)的支柱,，愿父母親們能夠先勇敢堅(jiān)強(qiáng)起來，去接納,、愛護(hù),、理解、鼓勵(lì)你們的孩子,！