智慧引發(fā)展  管理促提高
---記學科發(fā)展聯(lián)合體成立一周年慶系列活動之醫(yī)院管理高層論壇

　　　2013年5月11日下午,，市口腔醫(yī)院五樓會議室,，來自東北及環(huán)渤海地區(qū)口腔醫(yī)療機構管理者濟濟一堂，主辦方（北大口腔與大連口腔）借北大口腔醫(yī)學院與大連市口腔醫(yī)院學科發(fā)展聯(lián)合體一周年慶典之際,，舉辦了“醫(yī)院管理高層論壇”,，分別就中國口腔疾病預防的發(fā)展前景與方向、醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)型人才標準與模式和學科建設中專家型帶頭人與管理型帶頭人的優(yōu)劣等內容進行深入討論,，分享醫(yī)院管理的實踐體會,。
　　　論壇由大連市口腔醫(yī)院馬衛(wèi)東院長主持，他首先援引徐韜院長在《健康報》發(fā)表的一段文章：在醫(yī)改進入深水區(qū)的當下,，如何更好地體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,，是每一位院長應該思考的問題，強化公立醫(yī)院的公共衛(wèi)生服務職能,、創(chuàng)建規(guī)范的防治結合型醫(yī)院是值得探索的重點之一；事實上,，建設防治結合型醫(yī)院是順應醫(yī)學模式轉變及醫(yī)學社會化進程的要求,，促進醫(yī)院由單一的醫(yī)療服務向促進健康、提高衛(wèi)生質量的醫(yī)療預防健康服務模式轉化的重要契機,，可以為患者提供全方位,、立體化的保健模式……
中國口腔疾病預防的發(fā)展前景和方向
　　　徐韜院長指出：改革開放到現(xiàn)在，醫(yī)務人員面臨的醫(yī)療服務人群與壓力在不斷增大,，重治輕防的意識不夠,，以及醫(yī)療資源的分配不均等現(xiàn)實問題制約著預防工作的開展。從防治結合型醫(yī)院概念的提出,，到基層單位的試點運作來看,，口腔疾病是可以預防的，預防水平的高低與經(jīng)濟水平,、百姓的健康意識及政府投入的多少是有直接關系的,。
　　　徐韜院長列舉香港牙防工作50年的成功經(jīng)驗證明，預防工作做得好,，居民健康意識提高,，齲病發(fā)病率降低，牙周疾病發(fā)病率下降，這些并沒有導致牙醫(yī)失業(yè),，并不存在牙防工作做好了,，治療工作與收入就會受影響。而我國從89年以來開始進行“9.20愛牙日”活動,，每年不同的活動主題,，似乎只有活動當日才要重視牙齒健康，實際上365天每天都有機會在去做,，更不應該由管理者在不斷提出,，而是每位醫(yī)生都應該有這個意識，5分鐘的預防宣教工作更應體現(xiàn)在實際工作中,。所以說,，預防工作更要調動醫(yī)生與護士的積極性，大家共同來參與,，同時,，防與治似乎是矛盾的，而防又是治的前提,，預防需要投入又很難有產(chǎn)出,。
　　　青島市口腔醫(yī)院王萬春院長介紹了2006年以來醫(yī)院走防治結合型道路的成功經(jīng)驗：依據(jù)醫(yī)院特點，確立防治結合型醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標,；設立健康教育基地融入防治結合理念,；加大政府重視程度與投入，保障防治結合項目開展,；轉變職能,，承擔對基層醫(yī)院防治結合的指導，使全社會普遍參與牙防工作,；探索與醫(yī)保合作,，擴大牙防工作范圍等。幾年來的不斷努力,，有三點深刻體會：一是牙防工作的源動力是廣大群眾,，領導起關鍵作用，預防工作的進程好壞在我們口腔隊伍本身,；二是通過我們牙防工作的一點一滴的努力,，產(chǎn)生的改變讓各級領導看得見，呼吁并爭取政府更多投入,；三是醫(yī)務人員是主力軍,，防治結合是醫(yī)務人員在做，通過績效考核方式加以引導,，爭取將健康教育費能在掛號費中體現(xiàn)等,，做好基層網(wǎng)絡的建設,，帶動基層的發(fā)展。主要的策略與方向：打好基礎,，轉變觀念,，確定標準，規(guī)范行為,，引入衛(wèi)生經(jīng)濟評價機制,，找出科學數(shù)據(jù)，人財物的支持是關鍵所在,，各層次網(wǎng)絡的建設是基礎,。
　　　哈爾濱醫(yī)科大學附屬四院畢良佳副院長談到：雖然大學在牙防工作中的參與程度不高，但是這種防治結合的理念不應缺失,，醫(yī)院在防治結合方面也做了一下具體事情,，一方面確立“以口腔為單位，口腔整體治療”的理念,，引入診前三分鐘椅旁宣教,，與患者“話療”等方式，在保證醫(yī)療質量與增加患者預防意識方面也起到了事半功倍的作用,，另一方面堅持從學生入手,，樹立做好醫(yī)生的前提是做好預防工作的理念并積極實踐，目前又提出了“以牙周為基礎,，口腔整體治療”的防治理念,。
　　　北大口腔張偉副院長發(fā)言時指出，走防治結合醫(yī)院符合現(xiàn)代口腔醫(yī)學發(fā)展,，現(xiàn)階段只能把職能與責任放在醫(yī)院,，只能依靠口腔醫(yī)生來做，另外口腔預防的觀念與理念也應隨之發(fā)生轉變,，發(fā)展口腔衛(wèi)生士或口腔助理醫(yī)師等來促進口腔宣教工作的開展，呼吁設立這樣的崗位,，保證此項工作的完成,。
　　　煙臺市口腔醫(yī)院柳忠豪院長、大連醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院馬國武院長,、遼寧醫(yī)學院附屬二院王稚英院長及吉林大學口腔醫(yī)學院周延民院長分別發(fā)言,，一致認為，防治結合型醫(yī)院是未來醫(yī)院的工作努力方向,，充分調動社會資源,，重點吸納民營醫(yī)療機構的參與牙防工作是今后思考的內容，擴大醫(yī)保對牙防工作的保障,，老年人口腔預防工作應引起足夠的重視,，醫(yī)改也應予以考慮,，發(fā)揮北大口腔的國家隊核心作用，支持地方做好牙防工作等,。
人才建設與學科帶頭人培養(yǎng)
　　　沈陽市口腔醫(yī)院張桂榮院長分享了醫(yī)院人才建設與學科帶頭人培養(yǎng)方面的工作經(jīng)驗：一是構建人才培養(yǎng)平臺,，選拔品學兼優(yōu)的高素質人員進行培養(yǎng)，二是確立“內培為主,，外培為輔”的育人方式,，學科帶頭人參加高層次學術會議、推薦到專業(yè)委員會任職,，專業(yè)骨干進修培養(yǎng),，參與教學等，三是設立培養(yǎng)基金,，保證培養(yǎng)能持續(xù)進行,，四是營造良好的氛圍，在制度等方面有充分保障,。
　　　徐韜院長指出：醫(yī)院中專家型人才和管理型人才不能完全分開,，不是所有的專家都能做好管理工作，人才中的“德”很重要,。MBA的學習很有意義,，但是未必適合我們。北大口腔曾經(jīng)組織了兩次培訓,，也引入了國際先進的理念,，但是有些基本的東西如領導力、團隊精神,、基本倫理道德和創(chuàng)新性等這些都是重要的,，量體裁衣，集中精力原汁原味地學習會產(chǎn)生更多的收獲,。通過在華盛頓大學的一系列培訓,，大家認識在提高，管理工作不是給你一個位置,，更重要的是一種責任,，搞沙龍、搞談話等形式把這些理念融入到實際工作中,，同時更要結合國情和院情,，缺少意識、沒有專業(yè)知識是很難在實際工作中發(fā)揮作用的,。
　　　北大口腔張祖燕副書記在發(fā)言中指出,，通過學習可以解決工作中遇到的困難，比如技巧的掌握和理論知識的應用,，這些都在實際工作中有了新的認識,，而專家型與管理型人才不具備專業(yè)知識是很難做好領導工作的,。
　　　大連醫(yī)科大學口腔醫(yī)院馬國武院長、吉林大學口腔醫(yī)院周延民院長,、煙臺市口腔醫(yī)院柳忠豪院長,、天津市口腔醫(yī)院張建成副院長等也先后發(fā)言，他們認為：醫(yī)學人才的培養(yǎng)模式?jīng)]有較大的變化,，現(xiàn)階段的人才培養(yǎng),，更多的是技能的培養(yǎng)，而缺少人文,、社交等方面的培育,，隨著醫(yī)學模式的轉變今后在這方面應該有所加強；無論是專家型人才還是管理型人才,，包容,、良好的道德與足夠的胸懷，對學科發(fā)展才是起到關鍵的影響作用,；放權于人才,、使他有更多的支配權，以德為先,；從系統(tǒng)論的觀點來看,，兩者應兼優(yōu)；學科帶頭人管理的隊伍越大,，對其的能力要求就越高,；北大口腔作為國內的領頭羊，能否給予地方院校更多的支持等,。
　　　近兩個半小時的坦誠而富有深度的討論,，必將影響而推動者中國口腔事業(yè)向前不斷發(fā)展，有理由相信,，通過認真地探索與實踐,，一定會使預防工作、人才建設與培養(yǎng)等方面取得更大的突破與實效,。
　　　參加論壇的還有：大連醫(yī)科大學口腔醫(yī)院萬鵬飛書記,、牛衛(wèi)東副院長、丹東市口腔醫(yī)院張明欣院長,、錦州市口腔醫(yī)院商英楠副院長、大連大學口腔系向彬主任以及我院王日軍書記,、陳小冬副院長,、部分中層管理人員及兄弟單位的人員。

高層論壇會場