【暖醫(yī)故事】開辟綠色通道,，為八旬老人“接”回下巴
“醫(yī)生,，我爸爸的下巴掉下來(lái)了！”近日,，我院醫(yī)務(wù)科接到了王女士（化名）的求助,。她的父親已經(jīng)八十多歲，由于身體原因一直臥床休養(yǎng),?？勺罱鼛滋欤瑤讉€(gè)兒女在照顧他的時(shí)候發(fā)現(xiàn),，老人的嘴巴閉不上,，總流口水，不吃東西,，“我們以為老人和原來(lái)一樣,，下巴掉了沒幾天就自己回去了，就沒在意,?！笨蓤?jiān)持了9天后，王女士和其他家人發(fā)現(xiàn)老人的嘴巴越來(lái)越歪,，身體也越來(lái)越差,，這才向醫(yī)院尋求幫助。
在醫(yī)務(wù)科的協(xié)調(diào)下,，老人被護(hù)運(yùn)送來(lái)醫(yī)院后,，心電監(jiān)護(hù)室已經(jīng)就位，醫(yī)生立即開始治療,。經(jīng)過(guò)檢查,，老人的下巴歪、閉不上嘴是因?yàn)槌霈F(xiàn)了顳下頜關(guān)節(jié)脫位（俗稱“掉下巴”）,，很可能是吃了過(guò)硬的食物或者打哈欠張嘴過(guò)大造成的,。
在復(fù)位時(shí)，醫(yī)生需要把大拇指包上厚厚的紗布,，否則很容易被咬傷,。準(zhǔn)備就緒后，醫(yī)生就開始進(jìn)行復(fù)位治療,，但由于老人脫位時(shí)間過(guò)長(zhǎng),，關(guān)節(jié)周圍的肌肉已經(jīng)過(guò)度緊張，復(fù)位的難度很大,，最后,，在經(jīng)驗(yàn)豐富的頜面外科主任曲衛(wèi)國(guó)的幫助下，終于將老人的下巴“接”了回去。
哪些人容易hold不住下巴,？
1.缺牙、佩戴假牙人群
長(zhǎng)期缺牙或者佩戴不良義齒的人很容易因?yàn)椴贿m導(dǎo)致單邊咀嚼,，導(dǎo)致牙合關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,，造成關(guān)節(jié)挫傷或勞損、咀嚼肌群功能失調(diào)等顳頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的紊亂,，長(zhǎng)期如此會(huì)引起關(guān)節(jié)的病理改變,，這時(shí)如果大笑、張大嘴打哈欠,、用力咀嚼等,，就很容易出現(xiàn)“掉下巴”。
醫(yī)生提醒：佩戴假牙的人群,，如佩戴假牙時(shí)感到不適,，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行調(diào)整；牙齒缺失或出現(xiàn)了蛀牙等情況,，最好及時(shí)治療,。
2. “硬口味”愛好者
經(jīng)常食用骨頭、風(fēng)干肉干,、杠頭火燒等較硬,、韌性比較大的食物，或者一次入口半個(gè)蘋果等較大量食物,、過(guò)度咀嚼口香糖,，容易造成頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過(guò)重，稍不注意就會(huì)引起“掉下巴”,。
醫(yī)生提醒：適度的負(fù)重對(duì)維持關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu),、功能和生理改建是必須的，但是過(guò)度的負(fù)重,，超出生理限度則可造成關(guān)節(jié)的退行性改變甚至破壞,。
3. 精神壓力大人群
人在緊張、焦慮,、情緒波動(dòng)大時(shí),，關(guān)節(jié)囊會(huì)釋放出一些物質(zhì)，使血管擴(kuò)張,，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)引起疼痛,。這類人群中還經(jīng)常伴有因精神緊張引起的緊咬牙，夜磨牙等,，長(zhǎng)期如此,，頜關(guān)系就比較“脆弱”，這時(shí)如果吃了較硬的食物，就可能出現(xiàn)“掉下巴”等顳下頜關(guān)節(jié)疾病,。這也是目前很多年輕人出現(xiàn)“掉下巴”的原因,。
醫(yī)生提醒：壓力大時(shí)，別忘了及時(shí)疏導(dǎo),。
4.風(fēng)濕免疫疾病患者
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕免疫性疾病,，也可以引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，因此在吃東西,、打哈欠時(shí)需要格外注意,。
醫(yī)生提醒：患有風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕因子陽(yáng)性的人群，比普通人更容易患上顳下關(guān)節(jié)病,，平時(shí)用牙,、用嘴的時(shí)候要更加小心。
5.顳下頜關(guān)節(jié)生理不足的人群
人類的飲食結(jié)構(gòu)越來(lái)越精細(xì),，我們的顳下頜關(guān)節(jié)和頜骨的結(jié)構(gòu)也悄悄發(fā)生改變,，關(guān)節(jié)、肌韌帶明顯變?nèi)?，關(guān)節(jié)的承重能力逐漸降低,。一些顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)育不足的人，甚至在沒有外力的情況下就會(huì)發(fā)生脫位,。
醫(yī)生提醒：這類人群需要對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的健康予以重視,，盡量保持正常的口腔咀嚼習(xí)慣和良好的口頜系統(tǒng)功能。
6.受風(fēng)受寒
關(guān)節(jié)區(qū)受到寒冷刺激,、不良姿勢(shì)引起肌功能紊亂而影響下頜骨及髁突的正常位置等,，也是誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的因素。
醫(yī)生提醒：盡量避免寒冷刺激,，要好好關(guān)愛自己,！
（宣傳科 高翔）