14歲小男孩牙外傷,，根管治療后牙得救
上星期的一個(gè)夜班,，急診科來了一個(gè)14歲的小患者，門牙被同學(xué)打松動(dòng)有一周時(shí)間了,，檢查發(fā)現(xiàn)患牙有叩痛癥狀,，冷熱刺激感覺遲鈍，牙體有發(fā)黑跡象,，判斷牙髓已瀕臨壞死,。遂建議根管治療，也就是老百姓常說的抽神經(jīng)治療,。
“大夫,，這牙非得抽神經(jīng)嗎，孩子還那么小,?！蔽以诳谇患痹\工作，這樣的情況時(shí)常碰見,，這樣的問題家長也會(huì)問,。
我們知道,，牙髓神經(jīng)及其周圍的血管就像一根線一樣從根尖孔通過，當(dāng)牙齒外傷發(fā)生嵌入性脫位和完全脫位時(shí),，細(xì)細(xì)的牙髓神經(jīng)及其周圍的血管通常就會(huì)斷裂,。
有些牙髓神經(jīng)和細(xì)小的血管一旦斷裂就會(huì)失去血液供養(yǎng)，牙髓神經(jīng)會(huì)自動(dòng)壞死,，壞死的牙髓就會(huì)發(fā)炎,，發(fā)炎的牙髓神經(jīng)不會(huì)自愈，如不取出會(huì)產(chǎn)生炎性物質(zhì)刺激周圍的根尖周組織,，形成骨質(zhì)吸收,，還會(huì)導(dǎo)致牙齒的內(nèi)吸收和外吸收，從而導(dǎo)致牙齒的最終脫落,。年輕的恒牙血運(yùn)豐富,，血管神經(jīng)的再生力強(qiáng)，有可能自行恢復(fù),，如牙髓沒有發(fā)炎,，應(yīng)嚴(yán)密觀察，一旦疼痛或炎癥,，就應(yīng)做根管治療,。
所以，外傷后牙髓壞死的牙齒做根管治療是非常必要的,。只有準(zhǔn)確的判斷,，成功的治療，牙齒才能“得救”,！
孩子牙外傷是家長的痛,，預(yù)防牙外傷須注意以下幾點(diǎn)：
1 、劇烈運(yùn)動(dòng)如輪滑,、打籃球時(shí)建議佩戴“護(hù)牙套”,。
2、 兒童避免使用與年齡不符的健身運(yùn)動(dòng)器材,。
3 ,、如牙齒外傷脫落，應(yīng)立即將脫落的牙齒泡到牛奶或生理鹽水里,，或濕性的環(huán)境里,，盡快到醫(yī)院里治療。
（綜合急診科 卜東平）