一老人看牙前心臟病發(fā)作
心臟不好看牙要注意什么,？
前些天,，一位90歲高齡的老人來院鑲牙,，尚未就診在候診大廳就突發(fā)心臟病,。緊急情況發(fā)生后,，家屬萬分驚恐,，而我們的醫(yī)護(hù)人員馬上到場,，第一時(shí)間啟動(dòng)搶救預(yù)案，評估環(huán)境安全,、準(zhǔn)備急救物品,、吸氧、輸液,、心電監(jiān)護(hù),、急救配合、保暖,、撥打120等,，經(jīng)過積極救助，老人脫離了危險(xiǎn),，并很快由“120”協(xié)助轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院,，現(xiàn)在老人已轉(zhuǎn)危為安。老人的家屬特地送來錦旗,，上書“崇高醫(yī)德情暖患者,，拯救生命奉獻(xiàn)愛心”十六個(gè)大字,。
現(xiàn)在，不少老年人都患有心血管疾病,，這些患者在進(jìn)行口腔治療過程中,，由于緊張、焦慮及局部刺激等因素,，容易導(dǎo)致心臟病急性發(fā)作或心血管意外發(fā)生,。隨著老齡化社會的到來，這個(gè)問題愈加突出,。由此,，我們想到，有心臟病的患者尤其是老年人如何安全看牙,？
“心臟病患者治牙先知心”麻醉手術(shù)科單維芳主任一語破的，并給出專家的建議,。一般來說,，心臟病患者如果發(fā)生各種心前區(qū)不適、隱痛,、胸悶等癥狀應(yīng)先到心內(nèi)科就診,，經(jīng)系統(tǒng)治療后治牙會更安全一些；既往確診有冠心病的,，應(yīng)持續(xù)用藥到無發(fā)作再就診,；看牙前夜，不要太焦慮或過分考慮看牙問題,，要相信科學(xué),，相信醫(yī)生，睡好覺,，休息好,，必要時(shí)服用鎮(zhèn)靜藥或安眠藥；如果有心血管瓣膜受損類疾病,，應(yīng)在看牙前口服抗生素以免菌血癥加重原有的疾?。蝗绻懈哐獕菏?，也要系統(tǒng)治療一周以上再就診,，血壓要控制在180/100mmHg以下才安全；糖尿病患者,，要控制好血糖,，避免驟然升高或降低，容易發(fā)生意外事件,，如果是拔牙,，最好口服抗生素并控制血糖在9mmol/L以下,，拔牙創(chuàng)口才能正常愈合。
另外,，心臟病患者去醫(yī)院看牙,，要由家人陪同，隨身攜帶既往病歷及自己常用的急救藥,，就診時(shí)如實(shí)向醫(yī)生陳述自己的病情,。患有心臟病,、高血壓,、腦出血等老年病患者，最好到有保護(hù)措施和設(shè)施的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)看牙,，醫(yī)生比較有經(jīng)驗(yàn),，還有專業(yè)的麻醉師適時(shí)監(jiān)護(hù)。
隨著舒適治療技術(shù)的開展,，對于高度緊張,、焦慮的患者，有笑氣鎮(zhèn)靜,、靜脈鎮(zhèn)靜,、基礎(chǔ)麻醉等不同方式應(yīng)對，采用這些措施可消除患者的焦慮和恐懼,，避免情緒波動(dòng)引起的心血管意外發(fā)生,，在安靜、鎮(zhèn)靜中安全舒適地完成治療,。
（信息宣傳科 馬學(xué)英）